حب الشباب وكيفية العلاج

وهو من أكثر المشاكل الجلدية شيوعاً وتأثيراً في نفسية الشخص المصاب في أحرج مرحلة عمرية وهي سن المراهقة.

لماذا تحدث حبوب الشباب؟

هناك أربعة عوامل أساسية لتكوين حب الشباب:
1- زيادة الافراط في افراز الغدد الدهنية : ويؤدي هذا إلى دهنية الوجه.
2- خلل في تقرن القناة البصيلية: ويؤدي هذا إلى إنسداد القناة البصيلية وإنتفاخ الوحدة الدهنية البصيلية لإمتلائها بالدهون.
3- دور البكتريا (Propionobacrerium) : تقوم هذه البكتريا بتكسير الدهون
إلى الأحماض الدهنية، وهذه الأحماض تسبب التهابات عنيفة في الجلد .
4- الإلتهاب: ويسبب الاحمرار وتكوين البثور الصديدية وقد يسبب تمزق الوحدة
الدهنية البصيلية وتسرب المواد المتجمعة إلى الأنسجة المحيطة في الأدمة
مسبباً إلتهاباً عنيفاً يؤدي إلى تكوين خراجات جلدية في شكل تحوصلات وجيوب
صديدية تلتئم بتليفات وندبات جلدية شبه دائمة.

كيف تظهر حبوب الشباب؟

تنقسم آفات حب الشباب على عدة أنواع حسب شدة الحالة ويمكن تقسيمها إلى نوعين رئيسيين هما:

أ‌- الآفات غير الملتهبة: وتبدأ بظهور الرؤوس البيضاء في المناطق الدهنية
من الجسم (الوجه والصدر والظهر) والتي قد تتطور إلى رؤوس سوداء نتيجة زوال
الطبقة المغطية للزؤان مسبباً أكسدة السدادة البصيلية معطياً إياها اللون
الأسود.

ب‌- الآفات الملتهبة: وهي امتداد للآفات غير الملتهبة حيث ينتج إلتهابات تسبب حمرة وانتفاخ مشكلة الآفات التالية:

1- الحبوب: وهي عبارة عن انتفاخ للبصيلات الشعرية المسدودة .
2- العقد: وهي وصول الإلتهابات إلى طبقات الجلد العميقة.
3- البثور الصديدية : نتيجة التطور الإلتهاب إلى إلتهاب صديدي .
4- الأكياس الصديدية: حيث تتضخم البثور الصديدية إلى أكياس صديدية.
5- الندبات: نتيجة تليف الجلد المصاب وفقدان سطحه ومظهره الطبيعيين وهناك العديد من الأنواع كالتالي:

1/ الندبات المنخفضة: وهي كاسمها انخفاضات في سطح الجلد، إلتئام الآفات محدثاً ارتفاعات ليفية في سطح الجلد.
2/ الندبات المرتفعة:
3/ ندبات مكسار الثلج: وهي عبارة عن تجويفات ضيقة وعميقة كما لو كان الجلد مضروباً بآلة حادة مدببة كمكسار الثلج.

متى تبدأ حبوب الشباب؟

تبدأ الإصابة عادة مع
سنوات البلوغ الأولى بل أن حبوب الشباب تعتبر من أول علامات البلوغ خاصة
عند الفتيات وعادة ماتبدأ الأعراض بالرؤوس البيضاء والسوداء في سن
المراهقة المبكرة ثم تتطور إلى الآفات الملتهبة، وتزيد المشكلة خلال سنين
المراهقة حتى تصل أوجها عند اكتمال البلوغ في نهاية العقد الثاني أو بداية
العقد الثالث من العمر.

كيف يتم العلاج؟

بعد تقييم الحالة يتم اختيار العلاج بواسطة طبيبك وذلك خلال سلم علاجي يتدرج من علاجات موضعية إلى علاجات بالفم كالتالي:

أ/ تدابير غير دوائية:
وتهدف إلى التقليل من دهنية الوجه، وتتكون من التالي:
1- الحذر من إضافة أي مواد دهنية تزيد من دهنية الوجه كما يجب تجنب
المرطبات الجلدية ما أمكن وأن لزم الأمر استعمال مركبات غير مكونة للزؤان
(Non-comedogenic).
2- استعمال مساحيق التجميل الخالية من الدهون وذلك امتداداً لتجنب زيادة
دهنية الوجه، كما ينصح بمحاولة استعمال الأساسات التجميلية في شكل مساحيق.
3- غسيل الوجه يومياً بأي نوع من الصابون وذلك لإزالة الدهون.
4- تجنب محاولة إخراج الرؤوس البيضاء والسوداء والآفات الملتهبة أو العبث بها وذلك لاحتمال انفجارها للداخل مثيرة إلتهاباً شديداً.

ب/ التدابير الدوائية:
تهدف إلى إصلاح الخلل الوظيفي للمشكلة وتتكون من الأدوية التالية:

• العلاجات الموضعية :

1- المضادات الحيوية الموضعية: وتفيد المضادات الحيوية الموضعية في علاج الآفات الملتهبة الخفيفة.
2- مشتقات فيتامين (أ) الموضعية (الريتينويدات): مثل دواء الريتن (أ) ولها دور مهم في علاج المشكلة لامتلاكها الخصائص التالية:
* قدرتها على تقليل إفراز الدهون من الخلايا الدهنية.
* تأثيرها المحطم للطبقة القرنية مما يؤدي إلى فتح مجاري الوحدات الدهنية البصيلية مما يؤدي إلى زوال الانسداد.
* تحرير الخلايا الجلدية وتقليل إلتصاقها ببعضها وهذا يؤدي إلى تقليل الانسداد.
* كمضاد الإلتهاب.مضاعفات الريتينويدات الموضعية:
• تحدث هذه المركبات تهيجاً واحمراراً وتقشيراً عند كل المستعملين إذا
استعملت بدرجة كافية وغالباً ما يخف هذا التهيج بعد المدوامة على الاستعمال
وفي حالة حدوث التهيج يوقف الدواء لمدة يومين أو ثلاثة حتى يختفي ثم يمكن
المعاودة بتكرار أقل.
• نتيجة لزيادة تحرير الخلايا الجلدية فإن سماكة الطبقة العليا من الجلد
(البشرة) تقل ولذلك يمكن أن يحدث حرق الشمس بسهولة، لذلك يحذر من التعرض
الكثير للشمس.

العلاجات بالفم:

أ/ المضادات الحيوية بالفم:
•ملاحظات حول الاستعمال:
لا تستعمل هذه المضادات كمضادات حيوية فقط (لقتل البكتريا) ولكن أيضاً
لامتلاكها خواص مضادة للإلتهاب تجعلها جداً مفيدة للمشكلة ولذلك فليس هناك
قلق شديد من استعمالها لفترات طويلة خاصة لو رغب المريض التوقف عند
المضادات وعدم تجاوزها إلى مراحل أخرى في السلم العلاجي.

متى يمكن علاج آثار الحبوب؟

يمكن علاج الآثار الصبغية (بالكريمات وغيرها) مع علاج الحبوب أما الآثار الندبية فيجب علاجها بواسطة الليزر الخاص (فراكسيل)