مرض كاواساكى

ما هى الأعراض الأساسية؟
يظهر المرض كارتفاع فى الحرارة غير معلوم السبب لمدة على الأقل خمسة أيام، الطفل يكون غالباً عصبى المزاج والحرارة تصاحبها أو يتبعها احتقان بالملتحمة للعين (احمرار بالعين) دون صديد أو أى إفرازات.
الطفل ممكن يعانى من أنواع طفح جلدى مختلفة مثل الحصبة أو الحمى القرمزية، أو الحساسية العادية وغالباً يكون الطفح الجلدى على الجذع والأطراف ومنطقة الحفاض أيضاً.
التغييرات الفمية فى صورة تحول المخاط الفمى (أحمر فاتح) تشققات بالشفاة واحمرار باللسان غالباً يسمى اللسان شبيه الفراولة والحلق أحمر.
الأيدى والأقدام قد تتأثر أيضاً، فيحدث انتفاخ واحمرار لباطن اليدين والقدمين. وهذه الأعراض تتبعها (فى الأسبوع الثانى أو الثالث) صورة مميزة لتقشير بالجلد لأصابع الأيدى والأقدام.
أكثر من نصف المرضى يحدث معهم تضخم بالغدد الليمفاوية بالرقبة وغالباً تكون غدة ليمفاوية واحدة حوالى 1.5سم.
أحياناً يكون هناك أعراض أخرى مثل آلام المفاصل مع (أو) تورم للمفاصل، آلام بالبطن، إسهال، صداع، اضطراب عصبى.
إصابة القلب هى أهم أعراض الكاواساكى لأنها قد تؤدى إلى مضاعفات طويلة المدى. لغط القلب، اضطراب ضربات القلب، مع التغيرات فى الفحص بالموجات الصوتية يتم اكتشافها، وكل طبقات القلب قد تظهر درجات من الالتهاب وهذا يعنى التهاب الغشاء الخارجى، التهاب فى عضلة القلب، الصمامات، أيضاً قد تتأثر وتكون الصورة الأساسية لهذا المرض هو الاتساع للشرايين التاجية.تم وصف هذا المرض سنة 1967 عن طريق طبيب أطفال يابانى يسمى توميساكو كاواساكى. وقد وجد مجموعة من الأطفال تظهر عليهم أعراض الحمى، طفح جلدى، احتقان بالعيون، احتقان بالأغشية المخاطية الداخلية (احمرار فى الحلق والغشاء المخاطى المبطن) تورم باليدين والقدمين مع تضخم بالغدد الليمفاوية فى الرقبة. ويسمى غالباً متلازمة الغشاء المخاطى والجلدى مع الغدد الليمفاوية. بعد عدة سنين قد يحدث مضاعفات على القلب فى صورة (تضخم اتساعى فى بعض الأوعية الدموية) وخاصة الشرايين التاجية.
ما هذا المرض؟
هو مرض التهاب فى الأوعية الدموية عامة وهذا يعنى التهاب فى جدار الأوعية الدموية والذى يؤدى إلى تضخم اتساعى أساساً للشرايين التاجية (التى تغذى عضلة القلب).
ليس معنى هذا أن كل الأطفال المصابون بهذا المرض سوف يتعرضون إلى هذا التضخم الاتساعى للأوعية. ولكن المعظم سوف يعانى من الأعراض الحادة دون مضاعفات.
كم هو منتشر؟
هذا مرض نادر ولكن أهم أمراض التهاب الأوعية الدموية فى فترة الطفولة مع الهينوخ شوان لاين.
وهذا أساساً مرض يظهر على الأطفال. حوالى 80 من كل 100 مريض تحت عمر 5 سنين.
يكون أكثر حدوثاً فى الذكور عن الإناث.
ومع أن هذا المرض قد يظهر فى أى وقت من السنة إلا أنه قد يظهر بعد الاختلاف مع المواسم المختلفة. فقد يظهر زيادة فى الأعراض أثناء نهاية الشتاء وبداية الربيع.
وهذا المرض أكثر انتشاراً فى اليابانيون ولكن الحالات قد تظهر فى أى مكان بالعالم.
ما هى أسباب المرض؟
مازالت الأسباب غير واضحة ولكن نتيجة لمصدر عدوى.
مع ازدياد حساسية الجسم أو خلل فى الجهاز المناعى الذى قد يظهر نتيجة لوجود التهاب ميكروبى (نوع من الفيروس أو البكتريا) تؤدى إلى التهاب والذى بدوره يؤدى إلى تدمير الأوعية الدموية فى الأفراد الذين يكونوا مؤهلين من الناحية الجينية.