علاج حصوة المرارة

ما هو مرض المرارة؟

قبل الشّروع في الحديث عن أعراض المرارة، علينا أوّلاً التّعريف والإيضاح بمفهوم المرارة، والحصوات المتراكمة في المرارة، وكيفيّة تراكمها ، والأمراض التي تسبّبها، والوظائف الّتي تقوم بها المرارة في جسم الإنسان، وغير ذلك الكثير.

تعريف المرارة

هي عبارة عن حويصلة تقع في الجانب الأيمن أسفل الكبد ، تعلوها عضلة مبطّنة بخلايا عديدة، وظيفتها هي العمل على امتصاص الماء والأملاح المتواجدة في العصارة الصّفراء الّتي يقوم الكبد بإفرازها.



يقوم الكبد بإفراز عصارة صفراء، وتعبُر هذه العصارة الصفراء الكبد للوصول إلى قناتي الكبد اللّتين تشكّلان القناة الكبدية وتعرف بالقنوات الخاصة بالمرارة، فتقومان بالاتّحاد معاً ( قناتي الكبد وقنوات المرارة ) كي تشكّلان القناة الصفراويّة الرئيسيّة .




من الوظائف الّتي تقوم بها أيضاً المرارة العمل على تناول الدهون المتراكمة، ممّا يساعدها على القيام بهذه الوظيفة العصارة المركّزة الّتي قامت بامتصاص الماء والأملاح المتواجدة فيها، والقيام بتخزينها في الإثني عشر إلى حين الحاجة إليها .



هناك بعض الأمراض الّتي سببها تراكم الحصوات في المرارة ، ولكن قبل البدء بالتفصيل والتعريف بها ، نقوم بتعريف الحصوات.

الحصوات المتراكمة في المرارة

هي عبارة عن أجسام متراكمة على شكل كرات صلبة في العصارة الّتي تفرزها المرارة، وكثيراً ما يسبب تراكم هذه الحصوات الإفراط في السّمنة، أو ارتفاع نسبة الكولوسترول، أو تناول بعض الأدوية الّتي تكوّن حصوات المرارة.

الأمراض التي سبّبها تراكم الحصوات في المرارة

المغص المراري

هو عبارة عن ألم يصيب المنطقة اليمنى من البطن وأحياناً يمتدّ إلى الظهر أيضاً في المنطقة اليمنى، وهذا المرض يصيب الفرد فجأة ويكون نتيجة تواجد حصوة صغيرة مانعة من انسياب العصارة في المرارة، وتعيق حركتها، وهذا يسبّب انقباضٍ في عضلات المرارة، وهذا الانقباض يسبّب هذا الألم الشديد الّذي يشعر به الفرد، وأحياناً يشعر المصاب به في حاجة إلى التقيؤ .



وللوقاية من الإصابة بالمغص المراري يجب التّقليل من تناول الوجبات السّريعة المحتوية على سعراتٍ حراريّة عالية ودهون كثيرة، وتجنّب المأكولات الدّسمة والدهنيّة .


التهاب المرارة الحاد يشبه المغص المراري في أنّه يتم انسداد قناة المرارة ومنع العصارة من المرور نتيجة وجود حصوة تعيق الحركة، ولكن الإضافة هنا هو تواجد الميكروبات التي تقوم بالهجوم على جدار المرارة، مما يؤدّي إلى حدوث ألم شديد وقويّ من أعراضه: ارتفاع في درجة الحرارة، و صعوبة في عمليّة تناول الطّعام والنّفور منه.



انفجار المرارة

يعتبر هذا المرض من أكثر الأمراض خطورة لما يسببه من ألمٍ شديد والتهابات قويّة، وشلل عام في الأمعاء وتسمّم عام، وهنا يجب العمل على استئصال المرارة بسرعة لأنّها تهدّد حياة صاحبها.




التهاب المرارة الحصوي المزمن

يكون هذا المرض على شكل نوبات ألم شديدة ومغص شديد، وغازات كثيرة قويّة، وشعور برغبة في التقيّؤ، ودوار في الرّأس، وضعف عام في الجسم.




الصفراء الإنسدادية الحصوية :

الانسداد الحاصل في قنوات المرارة خطير جداً على صحّة الإنسان وذلك لأنّ الانسداد يعمل على منع العصارة الصّفراء من الجريان، ورجوعها إلى الكبد وإلى الدّم وهذا ضارّ؛ فهي تقوم بصبغ الأنسجة ومنها العين بالّلون الأصفر ، وتخرج مع البول فيكون لونة غامقاً، وعدم وصولها الأمعاء يجعلها تمتنع عن القدرة على امتصاص الدّهون والفيتامينات وغيرها الكثير من المشاكل والأضرار .




التهاب البنكرياس : وهذا ناتج عن الانسداد الّذي يصيب قنوات المرارة؛ فيجعل الحصوات تقوم بالنّزول نحو قناة البنكرياس، وتعمل على إغلاقها، ويصل ضرره إلى التّفاعلات الحاصلة في عصارة البنكرياس الّتي تقوم بهضم دهون الجسم ، ممّا يجعل المريض يشعر بآلام شديدة قبل وصولها إلى الإثني عشر.

أعراض الإصابة بالحصوات في المرارة

- ألم شديد في الجهة اليمنى من البطن والجهة الموازية لها من الظهر.

- الشّعور الدّائم برغبة في التقيّؤ

- تعب وإرهاق عام للجسم

- ارتفاع درجة حرارة الجسم

- صعوبة في الهضم

- اصفرارالعينين

تتكون حصوات المرارة نتيجة تشبع السائل المراري ببعض الأملاح الذائبة، فيتجمع الكولسترول، ويكون حصوات في كيس المرارة، وتكون بحجم حبات الرمل، وقد تكون كبيرة قليلاً، وغالباً لا تشكل هذه الحصوات مشاكل في المرارة، إلا إذا سدت قناة المرارة، وقد يكون الترسيب أحياناً على شكل مادة طينية، وتسمى الطين الصفراوي، إليكم بعض المعلومات عن أعراض هذا المرض، وطرق العلاج بالأعشاب.

أسباب تكون الحصوات :

تتكون الحصوات في المرارة لعدة أسباب، يرجع أهمها لخمول المرارة، وتزايد تركيز المواد الملحية في السائل المراري، مثل: تزايد نسبة الكولسترول، وكذلك الوزن الزائد عن الحد الطبيعي، ومرض السكر، وزيادة الدهون في الجسم تعتبر من الأسباب التي تسبب تكون الحصوات.

ويكثر تعرض النساء للإصابة بالمرض؛ بسبب تعدد مرات الحمل، وتناول حبوب تنظيم الحمل لفترات طويلة.

أعراض المرض:

من أهم الأعراض التي تظهر عند مرضى حصوات المرارة هي كالتالي :-

1-أوجاع في المنطقة اليمنى من أعلى البطن .

2-اصفرار في لون الجلد، مع حمى وقشعريرة، وبياض العيون الناتج على التهابات كيس المرارة.

3-قيء وغثيان، وفقدان للشهية، وحرقان في المعدة، وعسر الهضم.

طرق العلاج بالإعشاب :

أظهرت العديد من الأبحاث والتجارب الطبية، أن الأعشاب هي الطريقة المثلى للتخلص من مرض حصوات المرارة، وإليكم بعض الأعشاب وطرق استخدامها في العلاج.

أهم طريقة للتخلص من الحصوات هي:-

- بذرة الخلة:

وهي شديدة المرارة، ولكن يمكن أخذها عن طريق الفم بما يسمى بطريقة السف، وتأخذ بمقدار فنجان قهوة، مع غليها مرة واحدة صباحاً، لمدة أربعين يوماُ فقط. ويرى بعض خبراء الطب الشعبي أن أكل الفلفل الأخضر باستمرار مفيد للوقاية من حصاة المرارة؛ لاحتوائه على فيتامينات وافرة وخاصة فيتامين (C)، ويحول الكولسترول إلى حمض الصفراء؛ مما يشكل الوقاية من حصاة المرارة.


- بذرة الكتان:


نبات الكتان عشبي، الجزء المستعمل منه البذور، وقد تحدثنا عنه لعلاج الكولسترول وغير ذلك، ويحتوي بذر الكتان على الزيت من النوع الثابت، وتشكل نسبة هذا الزيت في البذور 30 إلى 40%، وأكبر نسبة مركب في هذا الزيت هو حمض اللينولينيك، حيث يشكل 36 إلى 50%، و23 إلى 34% حمض اللينولتيك، و36% هلام، و25% بروتين، ويستخدم بذر الكتان أو زيت بذر الكتان لعلاج نوبات مغص حصوة المرارة، وذلك بأخذ ملعقة أكل من بذر الكتان، وتوضع في كوب، ثم يملأ بالماء المغلي، ويترك لمدة 15 دقيقة، ثم يصفى ويشرب بمعدل كوب واحد بعد كل وجبة، كما يمكن استخدام زيت عصير بذر الكتان، والمعروف عادة بالزيت الحار لإنزال حصوة المرارة إذا كانت صغيرة الحجم، وهي تخرج عن طريق القنوات الهضمية، لتخرج بعد ذلك تلقائيا، على خلاف حصوات الكلى والحالب والمثانة، التي تخرج عن طريق البول، ويشرب من زيت بذر الكتان أربع ملاعق في وسط الوجبات الغذائية، وآخر جرعة تكون عند الخلود إلى النوم، أي يشرب من الزيت ملعقة واحدة مع كل وجبة، والجرعة الرابعة عند النوم، ويعتبر الزيت الحار الخاص ببذور الكتان من أفضل العلاجات لإذابة حصوة المرارة؛ لكنه يحتاج فترة طويلة قد تصل إلى ثلاثة أشهر لإذابة الحصوة وإخراجها.

- المرمية مع النعناع :

ويعتبر هذا خليط صحي جدا ، لم أراد التخلص من الحصاوي عليه شرب كأسين أو ثلاث منه بشكل يومي ، لأنه يعمل على ازالة الحصاوي وبدون أي أوجاع .

- مشروب الشعير :

وأثبت هذا المشروب فعاليته بشكل كبير ، فهو يعمل على اذابة الحصاوي بشكل كامل ، وكما ويخلص الجسم من السموم التي تتراكم في المناطق المختلفة ، وتسبب حدوث أوجاع وأمراض بشكل كبير .

-مشروب الطماطم :

يشرب عصير الطماطم بأنواعه، فنجان صغير ثلاث مرات يومياً ومن الممكن أن تقومي بتناولها كما هي بدون عصر ،فهي مفيدة جدا أيضا .

- زيت الزيتون :

والمعروف عن زيت الزيتون أنه العلاج الفعال للكثير من الأمراض المستعصية التي تراكمت علي أجسامنا بفعل الحياة القاسية التي نعيشها ، فزيت الزيتون يعمل على الفتك بالحصاوي ، وانزالها مع البول بدون الشعور بأي ألم ، مع القدرة الفائقة على تقليل نسبة السموم في الجسم ، حيث لا تعد تسبب أي مشكلة في المستقبل .

(مدقق)

هناك نسبة ليست ببسيطة من الناس يشكون بشكل متكرر من تكوين حصوات في مجرى البول، ويقصد بمجرى البول أو المسالك البولية؛ الكلى، الحالب، المثانة، والإحليل عند الرجال والإناث.                                وغالبًا ما تتشكل الحصوات البولية في الكلى ومن ثم تتفتت أجزاء منها وتحشر في مواقع معينة في الحالبين، أو قد تصل إلى المثانة وتسبب تغيرات مرضية في أنسجة المثانة، والتهابات بولية مصدرها المثانة أو تبول دم، وقد يصل الوضع إلى أن تكون التغيرات المرضية في الأنسجة عبارة عن أورام سواء حميدة أو خبيثة، كما أنّه يمكن لبعض الحصوات البولية أن تحشر في الإحليل، وتسبب حبس بولي عند المريض. وعلى أية حال مجرد حدوث حشر للحصوات البولية سواء في الحالبين أو الإحليل قد يحدث ارتجاع للبول نتيجة انحشاره؛ وهذا قد يؤدي إلى ضغط عكسي على أنسجة الكلى وتلفها، وقد يصل الوضع إلى الفشل الكلوي أو أي أمراض أخرى في الكلى، مثل: التهابات كؤوس أو حوض الكلى، أو تجمعات دموية نتيجة تلف أنسجة الكلى، وهذا بالتالي ينعكس على وظائف الكلى، وتحدث المشاكل المصاحبة لانخفاض كفاءة الكلى أو الفشل الكلوي.
من الواضح أنّه يصاحب حصوات الكلى مشاكل صحية جمة مرتبطة بالتهابات البول، وانحساره، وقلة كفاءة الكلى، ومشاكل الفشل الكلوي وما يصاحبه من أمراض مثل؛ ارتفاع ضغط الدم؛ وأمراض القلب، وأعراض عصبية، وجلدية نتيجة تراكم بولينا البول ومشتاقاته، وتجمع السوائل في الجسم، والأهم من كل هذه الأمراض والأعراض، حيث تعتبر مشاكل على المدى الطويل للحصوات الكلوية أو البولية هي مجموعة الأعراض الحادة المصاحبة للحصوات، وأهمها الألم الشديد في الخاصرة وأسفل البطن، وقد يمتد من بضع دقائق إلى عدة أيام إذا ما تم التدخل الطبي الصحيح، والغثيان، والقيء، وأعراض الالتهابات البولية وتبول الدم. وتعتبر العلامات الحادة متمثلة في الآلام إنذار قوي لحاجة المريض للتدخل الطبي والاستشارة الطبية عند أخصائي المسالك البولية.
إذا تمت استشارة أخصائي المسالك البولية في الأعراض المصاحبة للحصوات الكلوية أو البولية، فتكون من مهامه هو تحديد وتأكيد المشكلة ومعرفة أسبابها، ونوع الحصوات، وحجمها، وموقعها، والمشاكل المصاحبة للحصوات عند المريض المراجع، وكذلك الحالة الصحية العامة للمريض، وذلك لتحديد نوع التدخل الطبي المناسب، حيث هناك ثلاث أنواع للتدخلات الطبية في حالة الحصوات البولية، من ضمنها التدخل الجراحي، أو تفتيت الحصى بالموجات الصوتية عن طريق الجلد، أو تفتيت الحصى بالليزر. غالبًا يتم اللجوء لتفتيت الحصوات بالليزر للحصوات الصغيرة والتي يمكن الوصول إليها عبر منظار المثانة، أمّا الحصوات الأخرى الكبيرة وخاصة التي تكون في الكلى أو الجزء العلوي من الحالب، يكون التخلص منها بواسطة التفتيت بالموجات الصوتية أو التدخل الجراحي.
تعتبر عملية تفتيت الحصى بالليزر من العمليات السهلة التي يتم فيها استخدام أنبوب مرن يصل عبر الإحليل إلى المثانة والجزء السفلي من الحالب، حيث تستخدم أشعة قليلة وقوية من الليزر لتحطيم الحصوة بعد تحديد موقعها بالمنظار، وتثبيتها والإمساك بها وتوجيه الأشعة الليزرية لها، وهذه التقنية آمنة، حيث أنّ مشاكلها أو مضاعفات العملية قليلة، ومعظم مشاكلها مرتبطة بالتخدير وليس بذات التقنية، على الرغم من احتمالية إصابة الحالب أو المثانة أو الإحليل، ولكن نادرًا حدوث ذلك، وللمريض حق اختبار التقنية التي تروق له إذا كانت الثلاث أنواع من التدخل ممكنة في حالة المريض، وكثيرٌ من الأطباء والمرضى يفضلون عملية التفتيت بالليزر، حيث يستطيع المريض العودة إلى بيته من دون مشاكل بعد إفاقته من العملية. وعلى الرغم من تعدد أنواع الحصوات البولية، والتي يمكن حصرها مثل: حصوات الأوكسالات، وأوكسالات الكالسيوم، وحصوات اليوريا (الحمض البولي)، وحصوات نادرة، مثل: السيستين، إلّا أنّ غالبية الحصوات تكون من النوع الأول، وبشكل عام جميع الأنواع قابلة للعلاج بالتفتيت بالليزر. ولا بدّ للإشارة في كثير من الأحيان، أنّ الأطباء يستطيعون علاج الحصوات الصغيرة المبكرة بالعلاج التحفظي، وهو استخدام بعض الأدوية المذوبة، وتغيير نوعية الغذاء، والإكثار من شرب الماء، دون التدخلات الطبية بالتقنيات الثلاثة سالفة الذكر، وإعطاء فرصة للمريض للتخلص من الحصوات بالعلاج التحفظي، ولكن في حال فشلت تلك الطريقة، يكون اللجوء للعلاج بالتفتيت بالليزر أو التقنيات الأخرى، مع العلم أنّ بعض الحالات تعرض على الأطباء أو تظهر أعراضها الشديدة وآلامها في وقت متأخر، ولا يمكن علاجها إلّا بالتفتيت بالليزر أو التقنيات الأخرى

الحصوة: عبارة عن تجمع من الأملاح، لتكون كرة من الأملاح، إما أن تكون صغيرة، وتخرج من ذات نفسها مع البول، أو كبيرة تتضمن إجراء العمليات الجراحية، فتكون الحصوة في الحالب من المشاكل الصحية الخطيرة، والتي تتضاعف مع مرور الزمن إن لم يتم علاجها .

أما عن أعراض حصوات الحالب :-

• الإحساس بالألم الشديد، والذي يظهر بشكل مفاجئ، عندما تتحرك الحصوة في قناة مجرى البول .
  
• الشعور بألم حاد، والإحساس بشد عضلي حول منطقة الكلى، أو أسفل البطن .
  
• الإحساس بالقيء والغثيان، وضعف عام في الجسم، والشعور بألم أسفل الظهر .
  
• خروج الدم مع البول .
  
• الشعور دائماً بالرغبة في التبول، وأيضاً الإحساس بحرقة شديدة .
  
• ارتفاع درجة حرارة المريض .
  

أسباب ظهور حصوة الكلى:

حتى الآن لم يتم التعرف على سبب تكون الحصوات في الحالب، إلا أن العلماء أجمعوا على أن سبب تكون الحصوات يعود إلى عدد من الأسباب :-

• يرجح سبب ظهور الحصوات في الحالب إلى العوامل الوراثية، حيث إنه عند استشارة الطبيب ينبغي أن يسأل عن السجل الوراثي للعائلة، فهو قد ينتقل وراثياً .
  
• وأيضاً الإكثار من تناول الأطعمة والماكولات، التي تحتوي على نسب عالية من الاملاح .
  
• الإصابة بأمراض أخرى، مثل: ضيق قناة مجرى البول، أو الفشل الكلوي وغيرها .
  

ولعلاج حصوة الحالب إن كانت صغيرة، فشرب المياه بكميات كبيرة يساعد على التخلص منها مع خروج البول، أما إن كان حجمها كبير، فيتم التخلص منها عبر تفتتيها بإجراء عمليات جراحية .

أما عن علاج حصوات الحالب عن طريق العمليات الجراحية، فهناك ثلاثة عمليات يتم إجرائها للتخلص من هذه الحصوات :

•  عملية تفتيت الحصوة من خارج الجسم: وذلك عن طريق الذبذبات من خارج الجسم، ويتم انتقالها إلى داخل الجسم من خلال الجلد، وبهذا يتم التخلص من هذه الحصوات .
  
• عملية شق الجلد وإخراج الحصوة: وذلك عن طريق استخدام الأدوات الجراحية، وفتح الجلد والوصول إلى الحالب، وإزالة الحصوات .
  
• إزالة الحصوة بالمنظار: وهي العملية الأكثر شيوعاً، حيث يتم تفتيت هذه الحصوة، وتخرج بواقيها مع البول .
  

ويمكن تناول الأدوية والعقاقير التي يصفها الأطباء، والمداومة عليها من أجل التخلص من الحصوات في الحالب .

وللوقاية من مرض حصوات الحالب :-

• يجب الإكثار من شرب السوائل وخصوصاً المياه ؛ لأنها تعمل على تنقية الدم من السموم عبر إخراج هذه السموم بواسطة البول .
  
• تجنب أكل أو شرب المواد التي تحتوي على نسب عالية من الأملاح كالسبانخ، والحليب، وغيرها .
  

وجود الحصوات في الحالب من أكثر المشاكل شيوعاً، ويرجع السبب الرئيسي في ذلك تناول الأملاح، والمخلالات، ورقائق البطاطس، والصودا ، فهي تعمل على تكوينها، ويجب التخفيف من تناول هذه الأطعمة، بالإضافة إلى إجراء الفحوصات الدورية ؛ حتى يتم اكتشافها قبل أن يزيد حجمها، ويصعب التخلص منها .

حصى الحالب المعروفة أيضا باسم الحصوات الكلوية او تحصي كلوي والحصيات البولية و هو شكل من الأملاح والمعادن تتكون عندما يكون تركيز النفايات و الكثير من النفايات الراكدة وأحيانا يلف على عش صغير او نواة مثل البكتيريا أو أجمة من المعادن أو الأحماض الأمينية. هذه البلورات الصغيرة في أجمة البول التي تشكلت حول المفرخ تعمل على تشكيل كتلة صلبة أو الحجر الذي ينمو أكبر و أكبر إذا لم يتم تصريفها من المسالك الوبلية وغالبا ما تتشكل الحجارة في دوائر متحدة المركز أو حتى في أشكال غريبة في الجسم .

يتكون البول في الكلى وهما أجهزة بحجم قبضة اليد على شكل الفاصوليا بالقرب من منتصف الظهر. ينتقل الدم عن طريق الكلى يمر عبرشبكات صغيرة من المرشحات التي تعمل على إزالة النفايات والماء الزائد كل يوم، تعمل الكلى بمعالجة حوالي 200 ليترات من الدم و تصفيته من السموم والنفايات ونقلها للماء الموجود في الدم مما يتشكل البول و البول هو مياه و نفايات يتدفق من الكليتين في أنابيب صغيرة تسمى الحالبين وإلى الغرفة القابضة (المثانة) للقضاء النهائي من الجسم عن طريق مجرى البول. قد تكون بعض الحجارة او الحصى أصغر من حبة الرمل بحيث تنتقل بسهولة إلى المثانة و يخرج في البول ولكن البعض منها يعلق في المثانة بسبب حجمها و لم يتم تصريفها بالشكل الجيد و تبقى عالقة و تكبر. هذه تضر حقا وتحتاج إلى إزالتها جراحيا. إذا واجهتك مشكلة الحصى في الحالب هذا يمكن أن يسبب آلام مبرحة و العدوى التي يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي دائم.

أعراض حصوة الحالب

• آلام شديدة أو آلام في الظهر على واحد أو كلا الجانبين
• تشنجات مفاجئة من آلام مبرحة او المغص الكلوي و عادة ما تبدأ في الظهر تحت الأضلاع قبل أن يشع في جميع أنحاء البطن و أحيانا إلى الفخذ والأعضاء التناسلية .
• رائحة البول تكون كريهة
• حرقان أثناء التبول
• التهابات المسالك البولية المزمنة
• الاكتئاب
• الارتباك والتعب
• ألم خفيف في أسفل الظهر (في كثير من الأحيان لعدة أيام)
• حمى وقشعريرة
• الالحاح المتكرر للتبول (polakyuria)
• فقدان الشهية
• الغثيان والتقيؤ
• تجهد للتبول نسميها تقطير البول أو صعوبة التبول (عسر البول)
يمكن أيضا أن تكون هذه الأعراض من التهاب المسالك البولية أو التهاب المثانة، وهو أكثر شيوعا بكثير من حصى الكلى في المرضى الصغار و خاصة النساء. و الالم الذي يصاحب حصى الحالب يعتمد على الحجم و الشكل و مكان الحجر في المسالك البولية و يصاحبة اعراض ألم شديد في الفخذ حيث يتعرض الرجل و يواجه ألم في الخصيتين .لذا ينصح بشرب كميات كبيرة من المياه للعمل على منع تشكل الحصى و الحمية الغذائية التي تحتوي على الاملاح و اللجوء الى الطبيب ليصف العلاج المناسب لتفتيت حصى الحال