الخزعة المخروطية

الخزعة المخروطية
نبذة عن الخزعة المخروطية من المتعارف عليه أنه يتم خلال الخزعة المخروطية استئصال بعض أو كل الجزء المصاب من عنق الرحم. وقد يوصي الطبيب، إذا كان قد تم الكشف عن سرطان عنق الرحم بواسطة اختبار لطاخة بابانيكولاو، بإجراء خزعة مخروطية للحصول على مزيد من الأنسجة من عنق الرحم بهدف تحديد المرحلة التي بلغها السرطان، أو معالجته إذا كان لا يزال في المراحل المبكرة. يتطور سرطان عنق الرحم تدريجيا، ولا يكون موجودا في المراحل المبكرة إلا على سطح عنق الرحم. أما إذا لم تتم معالجة السرطان في هذه المرحلة، فإنه ينتشر في عمق عنق الرحم، ومن هناك يمكن أن ينتشر إلى أعضاء الجسم الأخرى. تجرى الخزعة المخروطية تحت التخدير العام، حيث تتم إزالة قطعة صغيرة مخروطية الشكل من عنق الرحم. وبعد ذلك، يتم فحص الأنسجة المأخوذة في المختبر، ثم يقرر الطبيب ما إذا كانت هناك حاجة إلى معالجات إضافية. يحتاج عنق الرحم، بعد الخزعة المخروطية، إلى وقت كي يتماثل للشفاء. ويقوم الطبيب بعد هذا الإجراء بإخبار المريضة متى يمكنها أن تستخدم حمام البخار (الساونا) وحوض الاستحمام والقيام بالجماع المهبلي ووضع الدكات المهبلية. الخزعة المخروطية يتم استئصال بعض أو كل الجزء المصاب من عنق الرحم في أثناء الخزعة المخروطية. ويكون شكل الجزء الذي يستأصل شبيها بالمخروط الصغير. يتم إجراء الخزعة المخروطية تحت التخدير العام عادة، في المستشفى أو في العيادات الجراحية الخارجية. ويستغرق الإجراء من خمس عشرة إلى عشرين دقيقة وسطيا. يوضع ساقا المريضة على ركابين، بعد أن يقوم اختصاصي التخدير بتنويمها؛ ثم يتم إدخال أداة تسمى المنظار برفق داخل المهبل لإبقائه مفتوحا في أثناء قيام طبيب الأمراض النسائية باستئصال الخلايا الشاذة بواسطة مبضع جراحي. يقوم الطبيب بعد ذلك بإيقاف أي نزف حاصل، ثم يخرج المنظار ويسمح بإيقاظ المريضة وأخذها إلى غرفة الإنعاش. يرسل النسيج الذي تم استئصاله بعد ذلك إلى المختبر ليتم فحصه من أجل البحث عن السرطان والمرحلة التي قد يكون بلغها. قد تكون الخزعة المخروطية كافية لمعالجة السرطان في مراحله المبكرة. وقد يكون من الضروري اللجوء إلى معالجات إضافية في حالات أخرى. مخاطر الخزعة المخروطية ومضاعفاتها تعد الخزعة المخروطية إجراء آمنا جدا؛ والمخاطر والمضاعفات التي قد يسببها نادرة للغاية. ولكن، تساعد المعرفة الجيدة بهذه المخاطر والمضاعفات على اكتشافها في وقت مبكر في حال حدوثها. من المخاطر التي قد يسببها التخدير العام نذكر الغثيان والقيء، واحتباس البول وجرح الشفتين وتكسر الأسنان والتهاب الحلق والصداع. ومن مخاطر التخدير العام الأكثر خطورة نذكر النوبات القلبية والسكتات الدماغية والالتهاب الرئوي. يقوم طبيب التخدير بمناقشة هذه المخاطر مع المريضة، ويسألها عما إذا كانت تعاني من تحسس تجاه أدوية معينة. قد تحدث جلطات دموية في الساقين نتيجة لقلة الحركة في أثناء الجراحة وبعدها. وتظهر هذه الجلطات بعد الجراحة بأيام عادة. وهي تجعل الساق تبدو متورمة وساخنة. يمكن أن تنفصل الجلطات الدموية، وترتحل من الساق، وتذهب إلى الرئتين، حيث تسبب ضيق النفس وألم الصدر، وربما تؤدي إلى الوفاة. لذلك يعد إخبار الطبيب عن حدوث أي من هذه الأعراض فور حدوثها أمرا بالغ الأهمية. كما يمكن أن يحدث ضيق النفس دون سابق إنذار أحيانا. قد يساعد النهوض المبكر من السرير بعد الجراحة بوقت قصير على التقليل من خطر حدوث جلطات في الساقين. من المخاطر والمضاعفات، التي قد تحدث بعد أية عملية جراحية، النزف والعدوى، أو تندب عنق الرحم. ولكن هذه الأمور نادرة الحدوث. قد يجعل التندب تفسير لطاخات بابانيكولاو في المستقبل أكثر صعوبة. هناك احتمال ضئيل جدا في أن الخزعة المخروطية قد تجعل من احتمال الحمل أكثر صعوبة في المستقبل، أو تسبب مشاكل في الحمل إذا حصل. وهذا الأمر ممكن إذا تم اقتطاع جزء كبير من عنق الرحم خلال إجراء الخزعة المخروطية. ماذا بعد الإجراء؟ تؤخذ المريضة بعد إجراء الخزعة المخروطية إلى غرفة الإنعاش. تستطيع المريضة أن تذهب إلى البيت بعد أن تصحو من التخدير العام في اليوم نفسه. يحتاج عنق الرحم إلى وقت كي يتعافى. لذلك، ينبغي على المريضة الامتناع عن الممارسة الجنسية، وعن وضع أي شيء في المهبل لعدة أسابيع. قد تعاني المريضة من المغص ومن بعض المفرزات المهبلية الممزوجة بالدم (المدماة). يجب على المريضة الاتصال بالطبيب إذا أصبحت المفرزات حمراء قانية، أو سميكة جدا، أو كريهة الرائحة، لأن ذلك قد يكون علامة على النزف الداخلي أو العدوى. كما أن عليها تجنب القيام بتمارين مجهدة لبضعة أيام بعد هذا الإجراء. الاستحمام برشاش الماء مسموح، ولكن لا ينصح بحمام الدوامة والاستحمام في الحوض وحمامات البخار. ويقوم الطبيب بإخبار المريضة متى يمكنها القيام بهذه الأمور بأمان. كما سيقوم بإخبارها متى يكون آمنا القيام بما يلي: ممارسة الجماع. استعمال الدكات داخل المهبل. الاستحمام.